胃鏡檢查係常見嘅消化道檢查方法，可以清楚睇到食道、胃部同十二指腸嘅狀況，對於診斷胃潰瘍、胃炎甚至早期胃癌好有幫助。不過，並唔係人人都適合做呢項檢查。如果你正打算預約體檢科嘅胃鏡項目，或者醫生建議你做胃鏡，就要先了解清楚「邊啲人唔適合照胃鏡」，避免引起不必要嘅風險。以下會詳細講解胃鏡檢查嘅禁忌人群，以及體檢前需要注意嘅事項。 邊啲人唔適合照胃鏡？主要禁忌人群一覽心臟病同嚴重高血壓患者 有心臟病歷史，例如冠心病、心絞痛、心肌梗塞後恢復期，或者患有未受控制嘅嚴重高血壓（收縮壓持續高過180 mmHg），呢類病人喺照胃鏡時可能會因為緊張、插管刺激而引發心律不整或者血壓急升，增加心臟負荷。醫生通常會建議先穩定病情，或者改用其他檢查方法，例如鋇餐造影。如果必須做胃鏡，就需要喺心電圖監測下進行，並且由經驗豐富嘅內視鏡醫生操作。 凝血功能異常同血小板過低 凝血功能有問題，例如血友病、嚴重肝病導致凝血因子不足，或者正在服用抗凝血藥（如華法林、阿士匹靈），呢類人士喺胃鏡檢查過程中，如果黏膜受損或者需要攞組織化驗（活檢），出血風險會明顯增加。同樣，血小板數量低過正常範圍（例如少於50,000/μL）都屬於高危。體檢科醫生會建議先檢查凝血功能，必要時暫停抗凝血藥，或者改用其他非侵入性檢查。 食道靜脈曲張同急性上消化道出血 如果患有肝硬化或者門靜脈高壓，導致食道靜脈曲張，呢類病人照胃鏡時，內視鏡嘅摩擦好容易令曲張嘅靜脈破裂，引發大出血，情況可以好危險。另外，急性上消化道出血期間，例如吐血、排黑便，若果出血量好大，病人血壓不穩，都唔適宜即時做胃鏡，除非係緊急止血需要。體檢科一般會先評估病人嘅出血風險，建議先做超聲波或者CT檢查。 懷孕婦女 懷孕期間，尤其係早期同晚期，照胃鏡有可能引起子宮收縮，或者因為檢查時需要使用鎮靜劑而影響胎兒。雖然有啲情況係必要嘅（例如懷疑嚴重胃出血），但一般體檢科唔建議孕婦進行常規胃鏡檢查。醫生會優先考慮其他檢查方法，例如糞便隱血測試或者腹部超聲波。 精神狀態唔穩定或者有嚴重呼吸道疾病 患有嚴重焦慮症、幽閉恐懼症，或者精神狀態唔穩定，無法配合醫生指示嘅病人，喺照胃鏡時容易掙扎，增加插管損傷嘅風險。另外，有嚴重慢性阻塞性肺病、哮喘急性發作，或者呼吸衰竭嘅病人，因為胃鏡檢查會影響呼吸，可能導致缺氧，都屬於禁忌人群。呢類病人可以考慮無痛胃鏡，但都需要麻醉科醫生評估。 體檢科檢查前必知：準備同風險評估 點解要了解禁忌？ 體檢科嘅胃鏡檢查唔單止係一項診斷工具，更係預防醫學嘅重要一環。如果唔清楚自己係咪屬於禁忌人群，貿然做檢查，輕則引起不適，重則引發醫療事故。因此，預約體檢前，一定要主動向醫生交代自己嘅病歷、用藥情況同過敏史。 檢查前注意事項 - 胃鏡檢查前需要空腹至少8小時，避免食物殘渣阻擋視線。 - 如果正在服用抗凝血藥、降血糖藥或者高血壓藥，要提前同醫生商量是否需要停藥。 - 有慢性疾病嘅人士，建議先做心電圖、凝血功能同血常規等基礎檢查，確認身體狀況適合先進行胃鏡。 - 檢查當日最好有親友陪同，尤其係選擇無痛胃鏡（鎮靜麻醉）嘅人士。 替代檢查方案 如果因為身體狀況唔適合照胃鏡，體檢科仲有其他替代方案，例如： - 鋇餐造影：飲落顯影劑後照X光，可以睇到消化道輪廓，但診斷細微病變嘅準確度較低。 - 膠囊內視鏡：吞一粒細小嘅膠囊攝像頭，適合檢查小腸，但對於胃部嘅觀察有限。 - 超聲波胃鏡：結合超聲波同內視鏡，可以睇到胃壁層次結構，但需要專業儀器。 - 糞便隱血測試：篩查消化道出血，簡單無創，但無法直接睇到病變。 深圳博愛曙光醫院，三十幾年綜合醫院，獲頒深圳老字號、深圳市「醫療服務質素評價 A 級單位」同「HKG 香港信心保證」授證。提供粵語管家陪診、專車接駁等港式醫療服務。想查收費同預約挂號，可以搵網上客服查詢。
