顧名思義，胃鏡能像照鏡子一樣，真實反映出原本肉眼無法直視的病變情況，從而為醫生診治提供依據。胃鏡經口進入，可以清楚地觀察到食管、胃、十二指腸球部和降部的黏膜，胃鏡在觀察十二指腸降部以上的消化道病變方面，具有其他檢查手段不可比擬的優勢。胃鏡不但可以直接觀察到病變，還可以取活組織行近一步病理檢查，還能對很多疾病進行內鏡下治療，避免了傳統開腹手術給患者帶來的創傷和風險。

　　那麼日常生活中有哪些不舒服的時候需要考慮胃鏡檢查?

　　從廣義上説，有上消化道症狀、時間較長、影像學檢查無法完全明確診斷的時候，都應該做胃鏡檢查。

　　這裏的上消化道症狀常見的有：胸骨後疼痛，吞嚥困難，燒心，反酸，噯氣，中上腹疼痛，嘔吐，嘔血等。

　　除此之外，已經確診或者接受過治療的胃和十二指腸球部的病變，比如潰瘍、息肉、黏膜不典型增生、腸化、萎縮、腫瘤，需要定期胃鏡隨訪。

　　明確診斷肝硬化的病人、患慢性肝炎病程較長的病人，也應該定期檢查胃鏡。

　　其他情況，就需要醫生綜合病人的情況、操作的必要性、搶救設備、自己的經驗等因素來取捨了。

　　但是有兩點需要説明：

　　1、胃鏡也不是無所不能，它只能觀察黏膜，對消化道大體形態和胃動力性疾病以及實質性臟器的病變無能為力，因此還需要和影像學及病理學檢查互為補充。

　　2、嚴重心、肺、腦疾病無法耐受，休克，懷疑胃穿孔，口、咽、食管、胃的化學腐蝕性炎症的病人，是絕對禁忌胃鏡檢查的。

　　普通胃鏡注意事項

　　檢查前

　　首先，請做到對醫生的絕對信任，不要抱着牴觸情緒質疑開單醫生的動機或者是檢查醫生的經驗。良好的信任有助於幫助克服緊張情緒。做胃鏡前應該至少禁食空腹6小時以上，禁飲4小時以上上午檢查的話，頭天晚飯後就不要再進食，下午檢查的話，早餐6:30前可吃清淡半流質，不吃午餐。口渴的話可以少量飲水，但檢查前4小時內就不要再飲水。做胃鏡之前醫生會讓你口服一支帶吸管的藥物，它具有祛泡和麻醉的作用，請含在咽部30秒左右嚥下。

　　檢查開始前解開衣領口，放鬆褲帶，取下可活動的假牙，按醫生囑咐的姿勢左側卧位躺好，頭稍微後仰，咬住口墊不能鬆口哦。

　　檢查中

　　整個檢查過程中用鼻吸氣，用口呼氣，如果有口水流出，不要試圖咽回去，讓它自然流出就好。

　　當感覺咽喉下部有異物感的時候，聽醫生的吩咐，配合醫生的操作動作，像咽麪條一樣做吞嚥動作。

　　一般來説，順利的話，整個檢查過程大約在15-20分鐘左右。

　　檢查中可能會有噁心、胃脹氣、輕度疼痛等不適，有人做完後一兩天，還會有咽喉部的輕微疼痛。有些女性或者年輕人比較敏感或者情緒緊張的，這些不適會更重一些。

　　無痛胃鏡檢查注意事項

　　無痛胃鏡呢，就可以做到無任何不適感，睡醒檢查就做完了。

　　檢查前

　　首先，我們需要給右手留置針頭開通脈輸液，準備檢查前麻醉師將通過靜脈注入麻醉藥物，我們會使用心電圖和脈搏氧飽和度監測的生命體徵，鼻導管氧氣吸入，做好術前的準備，同時旁邊備好必要的搶救復甦設備。準備好後，靜脈注入麻醉藥物，全身麻醉，注射的過程手會有點漲痛，過1分鐘就能睡着。

　　檢查後

　　做完胃鏡後，2小時以後才能吃東西喝水，這是因為咽喉部麻醉需要1-2小時左右才會失效，在這期間吃東西喝水，很容易誤入氣管。

　　胃鏡檢查時如果取了活檢，需要吃三天的温涼半流質軟食、如果是做了息肉摘除之類的治療，當天應卧牀休息不要劇烈運動，需要吃一週的温涼半流質軟食，之後如果沒有明顯不適，再逐步恢復正常飲食。

　　有的人覺得到醫院走了一遭，回家要洗個熱水澡乾淨一下。其實如果內鏡治療的創面比較大的話，雖然術中止血完全了，但是創面完全癒合需要時間，熱水澡有可能導致血管擴張而再次出血，雖然只是極少數，這也是有這個風險的。所以術後幾天最好不要洗熱水澡、蒸桑拿、泡温泉。

　　腸鏡可以觀察包括直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸至迴腸末端的腸道黏膜，主要用於診斷結、直腸炎症，良惡性腫瘤，息肉，憩室等疾病。原因不明的下消化道出血，包括便血和持續性便潛血陽性。

　　無痛腸鏡

　　檢查中

　　做腸鏡時醫生將鏡身從肛門插入直腸至迴腸末端，並向腸道里充入空氣，使腸道擴張，這樣就可以在顯示器上清楚看到腸腔內的結構。整個檢查過程大約會持續30分鐘左右。

　　檢查後

　　初期因空氣積聚於大腸內會感到腹脹不適，可到廁所排氣，輕揉腹部促使氣體排出，數小時後症狀會逐漸消失。如有持續性腹痛，大便帶血且量多時請立即通知醫護人員。實施無痛腸鏡檢查者，當天不宜開車及進行高空作業。腸鏡前後需完善的檢查同胃鏡。