高質量大腸鏡檢查前要做哪些事!


  大腸鏡是診斷腸道疾病有效的方法,並可在鏡下對腸道疾病進行治療。而腸腔內的糞便可掩蓋黏膜病變,腸道准備的清潔度可直接影響腸鏡檢查的結果,因此有效的進行腸道清潔是腸鏡檢查成功的關鍵。

  必須做好腸道准備

  下圖從左到右依次代表了腸道准備的“很好、好、不好、非常差”在腸鏡下的所見,腸道准備不好嚴重影響檢查者的觀察,結腸病變、息肉等漏檢率非常高;有報道認爲,因腸道准備不充分而遺漏扁平腺瘤的發生率可高達27%,甚至可因視野不清、腸腔走向不明,導致腸穿孔、出血等嚴重並發症。

  國際上建議:初次行結腸鏡檢查患者,如果腸道准備不充分,建議1年內再次複查結腸鏡。因此做好壹次符合標准的腸道准備,才能讓您的腸道檢查壹次成功,避免因腸道准備不良而導致的重複檢查。

  腸鏡檢查前飲食有什麽要求?

  做腸鏡前兩天,飲食上要做到少渣飲食,不食用纖維素多、肉類等帶渣帶籽的食物。禁食紅色或多籽食物,如西瓜、西紅柿、猕猴桃等,以免影響腸鏡檢查。

  檢查前壹天午餐、晚餐吃少渣半流質食物如稀飯、面條,不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。

  瀉劑如何服用才能達到標准?

  根據我國指南,我院予以患者硫酸鎂鈉鉀口服溶液(川倍清)腸道准備,建議患者飲用3L水,某些短時間內無法大量飲水的患者建議在結腸鏡前1天進行飲食控制。

  腸道清潔標准“大便呈無色稀水樣,沒有固體糞便”。

  服用時間:沒有便秘的患者檢查前4-6小時開始服用。

  服用方法: 以川倍清爲例,服用後務必來回走動。

  1.預約在上午檢查的患者,檢查前壹天17時晚餐,20時服用川倍清1瓶,此後壹直禁食,檢查當日淩晨3時~4時再次服用川倍清1瓶。直到檢查結束不能進食飲水。

  2.預約在下午檢查的患者,檢查前壹天17時晚餐,20時服用川倍清1瓶,此後壹直禁食,檢查日早晨8時~9時再次服用川倍清1瓶。直到檢查結束不能進食飲水。

  步驟1:將川倍清1瓶倒入提供的杯子中,加溫開水至500毫升刻度線,大約10 min內喝完。

  步驟2:每次喝完壹瓶川倍清,接下來的1小時內再飲用1000毫升水,或者澄清液體。

  服用瀉藥以八分飽爲度,不可過飽,以免引起嘔吐,如果藥物已經服用完畢,但大便仍有殘渣,可再服用溫開水。

  在服用瀉藥半小時左右然後會出現“腹瀉”,通常在7-10次左右,直到沒有可見固體糞便渣,可參見下圖。

  腸鏡檢查注意事項

  1.如果您平時在服用阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班、華法林等抗凝藥,需停用上述藥物1周才能做大腸鏡下活檢或者腸鏡下治療。

  2.如果您長期便秘,預約前請向醫師說明。檢查前1天可加用其它藥物協助清潔腸道。

  3.如果您常規服用降壓藥,可以在服用緩瀉劑前2小時服用。糖尿病患者因爲沒有進食,當天不要服用降糖藥物。

  4.非糖尿病患者如果出現低血糖表現時,可適當喝壹些白糖水(白糖水沒有顔色,不會影響腸鏡檢查)。

  5.如果您在月經期,預約前請向醫師說明,應錯開月經再做腸鏡檢查。

  6.檢查之後,不要馬上進食,待結腸內氣體排出,腹脹消失後再進食易消化流食。

  7.內鏡下治療後應禁食禁水6-8小時或更長時間;臥床休息,減少活動;如有腹痛、便血、腹脹等症狀及時報告醫生。

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